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SANTE MENTALE ET LEGISLATION

QUELQUES RAPPELS POUR LA FRANCE

 

Psychiatre

Diplômé.e de l'université de médecine ayant effectué une spécialisation en pathologies mentales. 

Le.la psychiatre n'est pas initialement formé.e en psychologie ou en psychothérapie mais peut, comme tout praticien, choisir de suivre des enseignements complémentaires dans ce domaine (Psychanalyse-Sexologie-Hypnose-PNL-EMDR...).

Exerce en libéral.e ou salarié.e. Seul.e profession de santé mentale en France habilité.e à rédiger des ordonnances.

Psychologue D.E 

Diplômé.e d'Etat . Cette profession appartient à la catégorie des professions réglementées ne s'exerçant que sur "titre" (comme dans de nombreux pays). 

Diplômé.e d'une université française ou d'un établissement supérieur listé par décret, de niveau Bac+5, titulaire d'un titre au RNCP (Répertoire  National des Certifications Professionnelles) et d'un identifiant national RPPS.

Profession libéral.e ou salarié.e

Plusieurs spécialisations possibles : Psychologie clinique, psychologie cognitive, psychologie sociale, psychologie du travail, neuro-psychologie etc... Diversement représentées au sein des syndicats, dont le principal : SNP

La France distingue le niveau universitaire (le master est à la fois un grade et un diplôme) du métier. Ceci n'est pas le cas partout. Le.la titulaire d'un doctorat de psychologie obtenu en France n'est donc pas automatiquement inscrit.e au RNCP.

De la même façon, le.la titulaire d'un master en psychologie d'une université étrangère ne peut prétendre à une inscription au RNCP sans passer par la Commission de Reconnaissance des Diplômes Etrangers gérée par le Ministère de l'Enseignement Supérieur.

Enfin, bien que son niveau de formation théorique soit supérieur à celui d'un master français, un.e titulaire d'un doctorat de psychologie obtenu à l'étranger ne pourrait s'installer comme psychologue libéral.e en France ni même être recruté.e en tant que salarié.e, sans passer par une procédure administrative longue (et sans garantie de succès). 

Chacun jugera des motivations de cette réglementation ainsi que de leurs conséquences scientifiques sur la discipline. 

Psychothérapeute 

Depuis 2010, ce titre est protégé et ne peut être utilisé qu'après inscription sur le Registre National des Psychothérapeutes selon des critères établis par le Ministère de la Santé. Il ne peut-être attribué qu'aux psychologues ou aux titulalres d'un doctorat en médecine (générale ou spécialisée)

Psychopraticien.ne 

Le psychopraticien est un titre libre, sans condition de diplôme, qui désigne un professionnel en psychothérapie. Non réglementé et non protégé.

Ex1: Praticien.e en psychanalyse. Le ou la psychanalyste n'a pas d'obligation règlementaire en matière de formation pour pouvoir exercer. 

Ex2: Praticien.ne formé.e à l'étranger ou dans des structures ou fédérations professionnelles reconnu.e au niveau international mais non agréé.e par les autorités françaises.

En France, aucune consultation de Psychologue D.E libéral.e, de Psychothérapeute, de Psychopraticien.ne ou de Psychanalyste ne donne lieu à une prise en charge.

Actuellement, seules les consultations effectuées par un psychologue D.E travaillant en établissement public (CMP/CMPP) ou par un médecin psychiatre, sont remboursées par la sécurité sociale. Certaines assurances complémentaires proposent parfois quelques séances via un forfait annuel pour les consultations en libéral.

Suite aux "Assises de santé mentale" à l'automne 2021 un remboursement partiel de ces consultations a été annoncé pour 2022 via un dispositif intitulé "Mon psy". Ce dispositif s'est amélioré sous la pression des professionnels. Bien que répondant partiellement à une forme d'urgence il continue de diviser fortement les praticiens et confirme malheureusement la place qu'occupe la psychologie dans la hiérarchie des politiques de santé publique en France. A suivre donc...

Comment définir la psychologie ? 

La science qui étudie les processus mentaux. Le mot provient du grec: psico (âme) et logía (étude). Cette discipline évalue les trois dimensions des dits processus : cognitif, affectif et comportemental.

La psychologie moderne se charge de compiler des faits sur la conduite et l’expérience humaine, tout en les organisant systématiquement et en élaborant des théories dans le but de les comprendre. Ces études permettent d’expliquer le comportement des êtres humains voire parfois de l'anticiper par modélisation (criminologie par exemple). Son champ d'application très large, l'investissement dans la recherche internationale et l'étendu des possibilités thérapeutiques explorées en font une approche particulièrement riche, car toujours en évolution.

 

Quelle différence avec la psychiatrie ?

La psychiatrie est une spécialité médicale au même titre que la cardiologie ou la chirurgie. Elle se consacre au diagnostic, à la prévention et aux traitements des troubles répertoriés comme pathologies mentales dans le DSM  (psychoses, schizophrénie etc...)

La psychologie appartient au champ des sciences humaines et propose notamment des outils pour travailler sur des traits de personnalité , des comportements ou des situations problématiques qui, bien que n'étant pas pathologiques, constituent des défis individuels ou collectifs  d'intensité variable

Elle peut également accompagner un patient  dans son rapport à toute maladie diagnostiquée.

Et la psychanalyse ?

Initialement appelée, cure psychanalytique par son créateur, le neurologue autrichien Sigmund Freud fortement impressionné par les travaux de J.M Charcot. Cette approche repose sur un certains nombres de postulats, d'interprétations et de concepts non scientifiques, très controversés. Quelques courants se sont développés s'inspirant des publications de S.Freud ou en dissidence de son approche initiale (Lacan, Jung etc...).

Historiquement,  la France s'est d'abord illustrée en psychiatrie puis a été largement imprégnée par la psychanalyse freudienne dans la seconde moitié du XXe siècle.

La psychologie moderne s'est surtout développée dans les pays anglo-saxons (Etats-Unis, Canada, Royaume-Uni et Australie), ainsi qu'en Suisse, Belgique et Europe du Nord (notamment en Suède et en Finlande) où les consultations sont parfois remboursées. Aujourd'hui en Asie, la Chine, le Japon ou la Corée investissent de plus en plus dans les cognitives sciences.

L'essentiel de la recherche internationale s'effectue donc en anglais (APA) , la France s'y illustre par sa relative absence. La faible pratique de cette langue, couplée à  une législation protectionniste sur la formation et les autorisations d'exercice expliquent en partie cette situation. De la même façon qu'une forme de lobbying empêche la massothérapie de se développer  (alors qu'elle est pleinement encadrée et reconnue en Suisse et au Canada par exemple, voire remboursée par certaines mutuelles), la psychanalyse et la psychiatrie ont,  jusqu'à ce jour, considérablement "phagocyté" le développement de la psychologie dans l'hexagone et contribué à brouiller les messages envers le grand public. Il reste donc beaucoup à faire dans ce domaine. 

Qu'est-ce qu'un "bon" thérapeute ? 

Chez Ethoplus® nous avons construit une philosophie qui synthétise ce qui nous semble être le meilleur de chaque école expérimentée à travers le monde car "Du choc des idées jaillit la lumière" (Nicolas Boileau). Nous combinons l'EBP (Evidence Based Practice ou Pratique Fondée sur les Preuves) à une approche fondamentalement humaniste et pragmatique, centrée sur la personne unique qu'est le  consultant (PCA de Carl Rogers).

Un bon thérapeute serait donc un thérapeute qui vous permettrait d'avancer au plus près de vos objectifs du moment, dans le respect de votre singularité. "Primum non nocere" (avant tout, ne pas nuire). C'est à la fois aussi simple et complexe que ce serment ...​

Merci pour votre message !

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